Сфеноидит

Что такое сфеноидит и как его лечить

Сфеноидит — разновидность синусита, то есть воспаления слизистой одной из воздухоносных пазух черепа. В данном случае — это воспаление слизистой клиновидной пазухи. Из всех синуситов сфеноидит встречается реже всего — в общей структуре этой патологии он составляет всего 3-5%. Страдают от него чаще молодые люди, а при развитии сфеноидита у ребенка очень высок риск опасных осложнений.

Причины и механизм развития болезни

Как и у многих воспалительных заболеваний, основной причиной сфеноидита являются микроорганизмы. Они проникают в клиновидную пазуху из внешней среды, в качестве возбудителей выступают различные кокки, грибки, вирусы. Способствуют развитию сфеноидита хронические заболевания ЛОР-органов: отит, ринит, риносинусит и прочие. В качестве предрасполагающих факторов выступают:

Сфеноидит

Попавшие в сфеноидальную пазуху микробы активно размножаются, вызывая отек слизистой. В результате этого толщина ее увеличивается, происходит закупорка устья синуса, прекращается его вентиляция.

Отсутствие кислорода приводит к тому, что активно начинаются размножаться анаэробные бактерии, усугубляя течение клинической картины заболевания.

Симптомы сфеноидита

Проявления этого заболевания малоспецифичны. Один из самых частых симптомов — умеренная ноющая головная боль без конкретного места локализации. Проявлением воспаления служит повышение температуры до 38 и более градусов. При выраженном воспалении в отсутствии лечения происходит усиление головной боли с иррадиацией ее в глаза и виски. В самых запущенных случаях пациенты описывают головную боль с выдавливанием глаз.

Проявления хронического сфеноидита характеризуются астеническим синдромом:

  • снижение аппетита;
  • общее недомогание;
  • эмоциональная лабильность;
  • бессонница;
  • головокружение.

И при хроническом, и при остром сфеноидите многие пациенты жалуются на ринорею — выделения из носа, которые могут быть как слизистого характера, так и гнойного.

Сфеноидит

Осложнения

Опасность сфеноидита связана с тем, что клиновидная кость с одноименной пазухой находится в непосредственной близости от головного мозга и других важных структур черепа. Распространение патогенной флоры из синуса может привести к гнойным осложнениям в виде менингита, энцефалита, абсцессов мозга. Поражение глазниц в ряде случаев сказывается на зрении, вплоть до полной слепоты.

У ВИЧ инфицированных, а также при отказе от лечения возможно развитие генерализованной инфекции, а в дальнейшем сепсиса и септического шока.

Диагностика

Так как жалобы пациентов со сфеноидитом неспецифичны, то важная роль в постановке диагноза принадлежит инструментальным методам диагностики. Пациентами со сфеноидитом занимается ЛОР-врач, который для подтверждения диагноза вправе назначить:

  • Риноскопию, в том числе и эндоскопическую.
  • Диагностическое зондирование носовой полости.
  • Клинический анализ крови.
  • Рентгенографию синусов.
  • КТ головы.

Для назначения грамотной антибактериальной подготовки производится посев отделяемого синуса с выявлением возбудителя и определением его чувствительности к антибиотикам (бакпосев).

Лечение сфеноидита и прогноз

Терапия сфеноидита обязательно включает антибиотики — обычно хватает одного препарата, но в запущенных случаях используют комбинации двух. В дополнение используются симптоматические средства: антигистаминные, жаропонижающие, сосудосуживающие капли в нос, НПВС.

Сфеноидит

При хроническом сфеноидите, при неэффективности консервативного лечения проводится хирургическое вмешательство. В ходе операции вскрывают соустье синуса и промывают его.

При острой форме патологии прогноз в плане полного излечения вполне благоприятный, при хронической — весьма сомнительный. В последнем случае в большинстве случаев требуется хирургическое вмешательство и устранение предрасполагающих факторов, например, выпрямление носовой перегородки.

Рекомендуем почитать

4 комментария

  1. У меня был сфеноидит. Причем я сидела дома на больничном с банальной простудой — сопли, температура… А потом начала сильно болеть голова, как будто глаза выдавливали… Я решила, что это моя мигрень так вернулась, пару дней пила сумамигрен, но нифига не помогало, самочувствие только хуже. Пошла к врачу — а там сфеноидит.

    1. Вот, поэтому я всем и говорю — насморк, это ен банально насморк, а опасно насморк. И поэтому если хоть чуть есть ухудшения — нужно бежать к лору или терапевту на худой конец и не заниматься всяким самолечением. Это же голова!!! Тут можно так налечить,что мама не горюй, потом в больнице расхлебывать будут все.

  2. Ого, как оказывается от обычного насморка можно влететь во всякие тяжелые болезни. Я и не думала никогда, что все так серьезно.

    1. ага, а ты еще прочитай про гайморит, синусит, фронтит и даже озену. Насморк — это такой волк в овечьей шкуре. Его нельзя недооценивать.

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.