Ревматическая лихорадка

Что такое ревматическая лихорадка и особенности ее лечения

Ревматизм (синоним — ревматическая лихорадка) — одно из самых распространенных аутоиммунных заболеваний, пусковым фактором которого является инфекционное поражение стрептококком. Ревматизмом болеют как дети, так и взрослые, но в детском возрасте заболеваемость значительно выше. Больше склонны к ревматическому поражению девочки — они болеют примерно в 3 раза чаще. Опасность ревматизма заключается в том, что он часто дает осложнения на сердце в виде развития приобретенных пороков, поражаются также и другие органы (суставы, почки, нервная система).

Причины ревматизма

В основе развития ревматической болезни лежит инфекционное заболевание, вызываемое бета-гемолитическим стрептококком, чаще всего это стрептококковая ангина, тонзиллит, реже — рожистое воспаление или отит. Антигены этого микроорганизма при неадекватном лечении инфекции способны провоцировать развитие аутоиммунного процесса.

В результате этого иммунокомпетентные клетки вырабатывают антитела, агрессивно воздействую щит на собственную соединительную ткань организма пациента.

Провоцирующими факторами для развития ревматизма являются:

  • молодой возраст;
  • неадекватная антибиотикотерапия инфекции;
  • переохлаждение;
  • исходный иммунодефицит;
  • недостаточное питание.

Ревматическая лихорадка

Антигены стрептококка имеют сродство с сердечной тканью, поэтому в большинстве случаев при ревматизме поражается сердце. С момента перенесенной инфекции до появления первых признаков ревматизма проходит в среднем 1,5 месяца.

Как проявляется ревматическая лихорадка

Клиническая картина ревматизма характеризуется определенным полиморфизмом. Особенности течения заболевания определяются тем, какая система органов затронута в большей степени. Наиболее распространенные симптомы ревматизма:

  1. Острое начало в виде лихорадки до 38,5-39°С.
  2. Общая слабость, головная боль, чувство «разбитости».
  3. Артралгия — «летучая» боль в крупных суставах. Поражение суставов в целом доброкачественное — несмотря на болевой синдром, деформация суставов отсутствует.
  4. Ревматический кардит — боль в области сердца появляется через 2-3 недели после лихорадки. Поражение сердечной мышцы сопровождается сердцебиением, клиникой сердечной недостаточности. При тяжелом течении болезни формируются пороки сердца в виде в виде клапанной недостаточности.
  5. Поражение нервной системы в виде гиперкинезов — непроизвольного подергивания отдельных групп мышц.
  6. У 10% пациентов отмечаются кожные проявления в виде кольцевидной эритемы на туловище, а также в виде ревматических подкожных узелков в области пораженных болезнью суставов.

Ревматическая лихорадка

При тяжелом течении болезни и отсутствии лечения могут развиваться поражения других внутренних органов — почек, печени, кишечника. В настоящее время, в связи с хорошей диагностикой и ранним началом лечения, тяжелые формы болезни встречаются крайне редко.

Диагностика

Обследованием пациентов с подозрением на ревматизм занимаются врачи ревматологи. Диагноз выставляется на основании клинической картины и подкрепляется лабораторно-инструментальными методами обследования:

  • исследование крови на СРБ (при ревматизме повышен);
  • общий анализ крови — выявляется лейкоцитоз;
  • определение титра антистрептококковых антител.

Поражение сердца и других органов выявляется с помощью ЭКГ и ультразвуковой диагностики.

Ревматическая лихорадка

Лечение ревматизма

В острый период ревматизма пациент обязательно госпитализируется. Ему назначается постельный режим, лечением занимаются кардиологи и ревматологи. Применяют гормональные препараты, антигистаминные средства, НПВС. Обязательно проводится санация имеющихся очагов хронической инфекции, назначаются курсы антибиотикотерапии. В запущенных случаях при сформировавшихся пороках сердца по показаниям выполняются операции по протезированию сердечных клапанов.

Рекомендуем почитать

3 комментария

  1. Не знала, что это аутоимунное заболевание, всегда считала, что это просто инфекция попадает в организм и вызывает такие последствия.

  2. Да, на сердце ревматизм очень сильно дает осложнения. Я в детстве стояла на учете, в поликлинике был отдельный кабинет ревматизма или как он там точно назывался уже не помню. И с сердцем именно тогда проблемы и начались, сейчас в кардиодиспансере на учете, много ограничений по нагрузкам и вообще… Даже рожать будут проблемы.

    1. Та же фигня. У меня вообще стоит вопрос уже по клапанам, предполагается операция по замене.. Но я как-то побаиваюсь и буду тянуть, сколько смогу..

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.