Преэклампсия

Что такое преэклампсия и насколько опасно состояние

Преэклампсия — патология беременности, весьма тяжелая разновидность позднего токсикоза беременных. Развивается на сроке вынашивания более 20 (чаще после 28) недель в большинстве случаев на фоне уже имеющейся более легкой формы токсикоза. Врачи роддомов сталкиваются с преэклампсией у 5% беременных женщин.

Причины

Точной причины этой патологии ученые и врачи до сих пор не установили. Предполагается, что основной механизм развития преэклампсии связан с «неправильной» реакцией организма женщины на беременность. Существующие теории определенную роль в развитии преэклампсии, а также и эклампсии, отводят следующим факторам:

  • генетическая предрасположенность;
  • иммунная реакция организма женщины на развитие в матке плода, представляющего собой наполовину чужеродный биологический объект;
  • нарушение развития плаценты;
  • патология центральной нервной системы женщины.

Провоцировать преэклампсию могут более легкие формы токсикоза, гестоз, особенно при неадекватном лечении или пренебрежении пациенткой врачебными рекомендациями.

Преэклампсия

Симптомы преэклампсии

Разлитой клинике преэклампсии чаще всего предшествуют симптомы нефропатии: отеки на ногах, повышение артериального давления, головокружение, тревожность. К этим явлениям присоединяются:

  • интенсивная головная боль;
  • тяжесть в затылке;
  • нарушение сознания в виде оглушенности и дезориентированности;
  • сонливость;
  • тремор (дрожь) пальцев рук;
  • тошнота и рвота.

Примерно у четверти пациенток, особенно при тяжелой преэклампсии, возникают зрительные расстройства: «мушки» перед глазами, светобоязнь. Обычно продолжительность преэклампсии не превышает 4 суток — она либо переходит в эклампсию при отсутствии лечения, либо купируется правильным лечением.

Преэклампсия

Диагностика

Поставить правильный диагноз опытному акушеру-гинекологу обычно легко: достаточно выявить у пациентки типичные жалобы и провести осмотр. Для подтверждения диагноза требуются:

  • мониторинг артериального давления — у больных оно сильно повышено (больше 160 мм рт. ст);
  • общий анализ мочи — в моче определяется большое количество белка;
  • коагулограмма — в ней отмечаются изменения, характерные для повышенного риска кровотечений.

Из высокотехнологичных методов обследования возможно использование транскраниальной допплерографии сосудов головного мозга — УЗИ сосудов мозга. При развитии преэклампсии важно проводить мониторинг состояния плода, что осуществляется с помощью УЗИ, фетометрии и кардиотокографии.

Лечение преэклампсии

Пациентку с этим диагнозом обязательно госпитализируют в отделение интенсивной терапии. Основная задача лечения состоит в стабилизации основных жизненноважных функций, в борьбе с высоким давлением, отеками и в предотвращении трансформации преэклампсии в эклампсию. Назначаются мочегонные, гипотензивные средства, инфузия (медленное внутривенное введение) сернокислой магнезии.

Преэклампсия

Неэффективность лечебных мероприятий на протяжении суток служит прямым показанием для проведения операции кесарева сечения. При резко нарастающей клинике преэклампсии и ухудшении общего состояния женщины вопрос об операции решается в течение 2-3 часов.

Откладывание операции или решение вести роды естественным путем может привести к крайне негативным последствиям как для женщины, так и для ребенка.

Профилактика

Задача профилактических мероприятий заключается в как можно более раннем выявлении симптомов преэклампсии. Женщины с подозрением на эту патологии подлежат тщательному обследованию в перинатальных центрах. Любая беременная должна строго соблюдать рекомендации врачей, находится в состоянии психоэмоционального покоя, питаться здоровой пищей с пониженным содержанием поваренной соли.

Рекомендуем почитать

3 комментария

  1. Страшная вещь. Я когда в патологии лежала (к счастью, с другой проблемой, не такой опасной), привезли девочку с преэклампсией — еле спасли тогда, но пришлось на 32 неделе сделать кесарево. Их потом с малышом перевели в другую больницу, которая на недоношенных специализируется, не знаю, как они там потом были. Но маму хоть спасли.

    1. Это уже могла быть эклампсия. Насколько я знаю, с преэклампсией не делают кесарева, стабилизируют состояние и беременность донашивается нормально.

  2. Вот я этого состояния очень боялась, когда была беременная. У меня и до беременности и лишний вес немного был, и давление до беременности высокое тоже. Постоянно с врачом все контролировали.

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.