Опоясывающий герпес

Что такое опоясывающий герпес и способы его лечения

Опоясывающий герпес — распространенное вирусное заболевание, поражающее кожные покровы и нервную систему, которое сопровождается выраженным болевым синдромом. Болезнь встречается не часто — около 3 случаев на 1000 человек, однако у трети пациентов развиваются постгерпетические осложнения.

Информация о возбудителе

Возбудитель болезни принадлежит к подсемейству Alphaherpesvirinae. Вирион Варицелла-Зостер имеет двухцепочечную ДНК, окруженную капсидом (белковой оболочкой). Первичное инфицирование этим микроорганизмом происходит в детстве, он вызывает ветряную оспу. Вирус размножается в спинномозговых узлах или ганглиях черепно-мозговых нервов и встраивается в генетический аппарат, где может персистировать десятки лет.

Активация возбудителя, которая приводит к развитию опоясывающего лишая, чаще наблюдается у людей старше 50 лет при резком снижении иммунитета. Предрасполагающие факторы:

  • длительный стресс;
  • переохлаждение;
  • прием кортикостероидов, цитостатиков, антибиотиков;
  • онкологические заболевания;
  • переохлаждения;
  • ВИЧ-инфекция в терминальной стадии;
  • состояние после трансплантации костного мозга;
  • беременность.

Опоясывающий герпес

Признаки заболевания

В продромальном периоде болезни у пациента ухудшается общее состояние: появляется головная боль, субфебрильная температура тела, миалгии, озноб, могут быть парестезии (чувство покалывания, жжения) по ходу нервов.

Основные симптомы опоясывающего герпеса возникают через несколько дней. Развивается одностороннее поражение кожи туловища в области иннервации межреберных нервов или головы (чаще поражается лоб в зоне выхода тройничного нерва). Сначала наблюдается эритема, затем появляются пузырьки с серозным содержимым. Они постепенно подсыхают, формируются корки, которые отпадают через 10-12 дней. На месте везикулярной сыпи остаются участки гиперпигментации.

Одновременно с высыпаниями появляется сильная жгучая боль по ходу пораженного нервного ствола, которая усиливается при прикосновениях к коже. Длительность заболевания составляет 25-30 дней.

Опоясывающий герпес

Методы диагностики и лечения

Для выявления возбудителя используют современные лабораторные методы:

  • выделение Варицелла-Зостер из культуры клеток;
  • ПЦР для обнаружения ДНК;
  • реакция связывания комплемента;
  • исследование крови на наличие вирусных антигенов с помощью твердофазного ИФА;
  • реакция нейтрализации антител.

Для этиотропного лечения опоясывающего герпеса применяют препараты из группы ацикловира, которые подавляют размножение вируса в нервной ткани. Лекарства вводят внутривенно или в виде таблеток на протяжении 5-7 дней. Местно назначают кремы или мази с противовирусными веществами. Терапия также включает: иммуностимуляторы (активаторы интерферона), противовоспалительные средства, обезболивающие (при нестерпимых болях иногда применяют наркотические анальгетики). Для купирования болевого синдрома выполняют лидокаиновые блокады пораженного нерва.

Опоясывающий герпес

С целью предупреждения развития постгерпетической невралгии пожилым пациентам рекомендовано назначение кортикостероидов в умеренных дозах.

Прогноз и профилактика

При своевременном и комплексном лечении у большинства пациентов наблюдается полное исчезновение кожных проявлений. Боли при опоясывающем герпесе могут продолжаться в течение нескольких месяцев. Прогноз благоприятный для больных с сохраненным иммунитетом.

Для профилактики заболевания была разработана вакцина из живой культуры вируса. Ее целесообразно применять у людей старше 55-60 лет.

Рекомендуем почитать

3 комментария

  1. Ух, помню меня эта зараза прихватила — думала на стенку залезу от этой боли. Мазала, пила таблетки, готова была на все, только чтоб отпустило. А оно все равно пару недель проходило, я и на работу это время ходить не могла, так неважно было, хорошо что участковая без вопросов больничный дала, а то б были вообще кранты.

  2. Интересно, получается, что если ветрянкой не болел, то и эта болезнь тоже не светит? Хоть один плюс тогда от отсутствия в детстве ветрянки, а то все время боюсь заболеть.

    1. Я вот так тоже поняла, что если ветрянки не было, то вирус в организме не осел и опоясывающего лишая не будет. А меня стращали, что если не переболеть, то ветрянка взрослым очень страшна.

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.