Геморрагический васкулит

Что такое геморрагический васкулит, симптомы заболевания

Геморрагический васкулит (другое название — пурпура Шенлейна-Геноха) — сосудистая патология, при которой наблюдается асептическое поражение капилляров кожи и внутренних органов. Заболевание чаще всего развивается в детском и юношеском возрасте.

Этиологические факторы

Основной причиной васкулита является повреждение эндотелия сосудов, которое происходит в результате иммунологических реакций гиперчувствительности. При этом на внутренней поверхности капилляров откладываются иммунные комплексы, содержащие IgA.

Антитела вызывают активацию комплемента по альтернативному и классическому пути, что приводит к выделению цитокинов иммунокомпетентными клетками.

Пусковым фактором к развитию болезни Шенлейна-Геноха могут быть:

  • ОРВИ;
  • стрептококковая инфекция;
  • паразитарные инвазии;
  • некоторые лекарственные средства;
  • введение вакцин;
  • укусы насекомых;
  • пищевая аллергия.

Для васкулита характерны такие гистологические изменения в безмышечных сосудах: инфильтрация стенки лимфоцитами, мононуклеарами, накопление разрушенных лейкоцитов, точечные кровоизлияния, фибриноидный некроз.

Геморрагический васкулит

Клинические проявления

Заболевание начинается остро с повышения температуры тела, зачастую после инфекционных болезней дыхательных путей. Главный симптом геморрагического васкулита — появление на кожных покровах обильной сыпи, которая может иметь папулезный или уртикарный характер, не исчезает при надавливании, и сопровождается мелкими кровоизлияниями. Высыпания обычно локализуются на стопах, голенях, ягодицах, вокруг суставов.

При поражении капилляров кишечника возникает абдоминальный синдром: разлитые приступообразные боли в животе, диарея, тошнота и рвота. В тяжелых случаях открывается профузное кишечное кровотечение, которое представляет опасность для жизни больного. В случае распространение воспалительного процесса на почечные сосуды появляются признаки гломерулонефрита.

Геморрагический васкулит

При геморрагическом васкулите суставной синдром наблюдается у 70% больных. Он проявляется болезненностью и ограничением объема движений преимущественно в коленном и голеностопном суставах. Артрит имеет переходящий характер, и всегда заканчивается полным выздоровлением.

Диагностика и лечение

Для постановки диагноза проводят клинический и биохимический анализы крови (обнаруживают лейкоцитоз, увеличение СОЭ, повышение уровня С-реактивного белка), коагулограмму, лабораторное исследование мочи.

При затруднениях в диагностике выполняют биопсию участка пораженной кожи для гистологического анализа, который позволяет обнаружить накопление IgA в стенках капилляров.

Лечение геморрагического васкулита предполагает длительный прием кортикостероидов (преднизолона в дозе 2 мг/кг), которые обладают противовоспалительным действием и эффективно устраняют симптомы заболевания. При тяжелых формах болезни показано назначение цитостатиков, проведение плазмафереза.

Плазмаферез

Перед началом терапии необходимо выявить и устранить воздействие провоцирующих факторов. В качестве симптоматического средства рекомендуется продектин, который обладает ангиопротекторным действием, и улучшает микроциркуляцию.

Прогноз васкулита относительно благоприятный, при легких формах может наблюдаться самопроизвольное излечение. В случае развития осложнений со стороны почек и головного мозга, существует риск летального исхода.

Рекомендуем почитать

3 комментария

  1. Ого, я если б такого человека увидела, наверное, шарахнулась бы от него — такие картинки видела, когда про Эболу писали. Но оказывается не только при этом вирусе такие страшные кровоизлияния бывают, буду теперь знать, что не обязательно заразно то, что страшно и нехорошо выглядит. Интересно, а эти кровоизлияния потом проходят бесследно?

    1. думаю, что если человек вылечится, то пройдут бесследно — это же как обычный синяк, тот же принцип. Разрываются мелкие сосудики под кожей.

  2. Нифига себе как пищевая аллергия и укусы насекомых могут вылезти… Выглядит это конечно совсем жутко и почти смертельно, даже не верится, что вылечивается.

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.