Эмфизема легких

Что такое эмфизема легких и лечится ли патология

Эмфизема легких — заболевание дыхательной системы, при котором отмечается развитие повышенной «воздушности» легочной ткани за счет деструкции части альвеол и объединения их в воздухоносные полости больших размеров. Страдают от этой болезни около 4% пациентов с заболеваниями легких, причем мужчины болеют в 2 раза чаще. Проблемами пациентов с эмфиземой занимаются врачи-пульмонологи, значимость этого заболевания определяется высокой частотой инвалидизации и большим процентом смертности пациентов.

Причины

Риск возникновения эмфиземы легких возрастает на фоне любых заболеваний, сопровождающихся повреждением альвеол. К провоцирующим факторам относят:

  • курение;
  • вдыхание пыли, в том числе и промышленной на вредных производствах;
  • бронхиальная астма;
  • генетические дефекты, например врожденный дефект альфа-1-антитрипсина;
  • нарушение кровообращения в легких;
  • альвеолит.

Негативные факторы уменьшают эластичность альвеолярной стенки, приводя постепенно к ее разрушению. Обструкция бронхов при эмфиземе приводит к тому, что происходит переполнение некоторых альвеол воздухом, в результате чего они растягиваются. Так образуются неспадающиеся воздушные полости — буллы.

Эмфизема легких

Симптомы эмфиземы легких

Главное проявление этой патологии — одышка экспираторного характера, то есть с затруднением выдоха. На начальной стадии болезни одышка появляется лишь при нагрузке, а по мере прогрессирования болезни она беспокоит пациентов и в покое.

Обращает на себя типичный вид пациентов с эмфиземой легких — выдыхают через сомкнутые губы, постоянно как бы «пыхтя». К признакам дыхательной недостаточности при этой болезни относятся:

  • цианоз кожных покровов;
  • набухание вен на шее;
  • одутловатое лицо.

Высокие энергозатраты на повышенную работу дыхательных мышц приводит к тому, что пациенты имеют нередко истощенный вид.

Самое распространенное осложнение буллезной эмфиземы — спонтанный пневмоторакс, при котором возникает самопроизвольный разрыв легочной ткани и воздух попадает в плевральную полость.

Классификация

Эмфизему делят на первичную, возникающую как самостоятельное заболевание, и вторичную, сопровождающую другие болезни легких, например, бронхит. По объему вовлечения в патологический процесс легочной ткани выделяют два вида эмфиземы легких: диффузную и локализованную формы. Отдельными видами патологии являются врожденная долевая эмфизема и синдром Маклеода, при котором по неизвестной причине поражается лишь одно легкое.

Эмфизема легких

Диагностика

В анамнезе пациентов отмечается длительный стаж курения либо работа во вредных условиях. При осмотре пациентов заметна бочкообразная форма грудной клетки, увеличение межреберных промежутков, поверхностное дыхание с вовлечением в процесс вспомогательной мускулатуры.

Из лабораторно-инструментальных методов диагностики помощь в подтверждении диагноза оказывают:

  • рентген органов грудной клетки;
  • КТ и МРТ грудной клетки;
  • спирометрия;
  • анализ газов крови.

В клиническом анализе крови нередко отмечается эритроцитоз, повышение уровня гемоглобина.

Как лечить эмфизему?

Лечение эмфиземы легких проводится только симптоматическое. Основная задача состоит в устранении провоцирующих факторов. Пациентам пожизненно назначают бронхолитические средства (сальбутамол, теофиллин и их аналоги), глюкокортикостероидные средства. При выраженной дыхательной недостаточности эффективна оксигенотерапия.

Эмфизема легких

В запущенных случаях проводится хирургическое лечение заболевания — оперативным путем удаляется фрагмент легкого, что дает возможность остальной части «расправиться» и более эффективно выполнять функцию газообмена. Весьма эффективна трансплантация легких, но она доступна крайне ограниченному контингенту пациентов.

Прогноз

Без симптоматического лечения прогноз при эмфиземе легких очень неблагоприятен — декомпенсация в виде нарастающей дыхательной и сердечной недостаточности развивается очень быстро. Адекватная пожизненная терапия позволяют замедлить прогрессирование заболевания и улучшить качество жизни пациентов.

Рекомендуем почитать

4 комментария

  1. Я как-то фильм видела документальный про эмфизему — жесть просто. После этого десять раз подумаешь, что вдыхаешь. У нас в городе есть лавсановое производство, там очень хорошие зарплаты, но я побоялась туда идти — говорят, что у многих работников именно с легкими проблемы потом.

  2. У дедушки была эмфизема в начальной стадии. Умер он, правда, от инфаркта, но когда врачи обнаружили эмфизему, они сказали — или бросаете курить и живете еще лет 10-15, либо еще пару лет и все. И дедушка, который курил с 10 лет — бросил за один день. Прожил еще 18 лет после этого.

  3. Курильщики сами виноваты — нечего свое здоровье гробить, а потом ждать, что их лечить будут и трансплантации делать. Думайте головой и берегите здоровье

    1. Ну ты и загнула, так что — не лечить курильщиков? сразу отстреливать чтоли? И эмфизема часто совсем не у тех, кто курит — всякие производства виноваты и экология.

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.