блокада ножек пучка Гиса

Что такое блокада ножек пучка Гиса и чем она опасна

Блокада ножек пучка Гиса — разновидность сердечной патологии, при которой затрудняется распространение импульсов по проводящим путям. Часто имеет бессимптомное течение, но иногда приводит к серьезным последствиям в виде потери сознания или жизнеугрожающих аритмий. Лечение направлено на устранение основополагающей причины, иногда требуется установка кардиостимулятора.

Причины

Пучок Гиса разделяется на левую и правую ножки, поражаются которые при совершенно разных болезнях.

Блокада левой ножки пучка Гиса присуща:

  • аномалиям клапана аорты;
  • гипертонии;
  • инфаркту;
  • атерогенному кардиосклерозу.

Блокада правой ножки пучка Гиса чаще сопутствует:

  • митральной недостаточности;
  • сердечной недостаточности;
  • преходящей ишемии сердца;
  • гипертонической болезни;
  • недостаточности трикуспидального клапана.

блокада ножек пучка Гиса

Одновременная блокада обоих пучков чаще всего возникает при аортальных пороках.

Блокады способны возникать на фоне употребления некоторых лекарственных препаратов — мочегонных, антиаритмиков. Метаболические нарушения, эндокринная патология нередко сопровождаются блокадами.

Симптомы

Блокады часто вообще никак не проявляются — превалируют явления основного сердечного расстройства. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса описана примерно у 1% физически абсолютно здоровых людей и не считается отклонением.

Первичная полная блокада левой ножки пучка Гиса в клинической медицине рассматривается как разновидность острого коронарного синдрома. Пациенты с этим типом блокады подлежат незамедлительной госпитализации в больницу для углубленного обследования. Пациентов при этом беспокоит ощущение неправильной работы сердца, шум в ушах, недомогание.

При прогрессировании основной болезни блокада ножек пучка Гиса может трансформироваться в более серьезное нарушение ритма — в мерцательную аритмию.

блокада ножек пучка Гиса

Диагностика

Любой вид аритмии, в том числе полная блокада ножек пучка Гиса, выявляется посредством электрокардиографии и ее расширенных модификаций — холтеровского мониторирования и чреспищеводной ЭКГ. Дополнительные методы обследования назначаются с целью определения первичной причины патологии, для этого используются:

  • ЭХО-КГ;
  • МСКТ сердца;
  • коронарография;
  • ПЭТ.

Пациенты с данным видом аритмии обязательно осматриваются кардиологом или аритмологом.

блокада ножек пучка Гиса

Методы лечения

Как самостоятельная патология блокады ножек пучка Гиса лечению не подлежат — основное направление терапии заключается в лечении основного заболевания. При аортальных пороках показано их протезирование, при сердечной недостаточности назначаются мочегонные, гликозиды, гипотензивные препараты. В тяжелом случае показана имплантация кардиостимулятора.

Прогноз при блокаде ножки пучка Гиса зависит от основной патологии, при отсутствии клинически значимых проявлений пациенту с блокадой показано динамическое наблюдение у врача. Несоблюдение врачебных рекомендаций, пренебрежение принципами здорового образа жизни чревато прогрессированием сердечной недостаточности и увеличением риска внезапной смерти.

Рекомендуем почитать

3 комментария

  1. Папе ставили этот диагноз и что-то еще было с сердцем ссопутствующее, не помню уже точно, это лет 7 назад было. В конце-концов вживили кардиостимулятор и все более-менее нормализовалось, не считая небольших ограничений в повседневной жизни. А так все было очень и очень грустно до операции.

  2. У меня очень редкий пульс всегда был, а последние годы так вообще 45-50 ударов в минуту чаще всего, мне вот тоже при последнем обследовании поставили этот диагноз, не запомнила только каких ножек блокада. Врач говорит, что пока кардиостимулятор не надо, пока препаратами поддерживаем сердце, но через пару лет не исключено, особенно если похуже все станет.

    1. а мне надо ставить и я боюсь, чтобы в сердце лезли. и потом же вроде как-то в нем батарейки надо менять? Меня это все очень тормозит, а кардиолог моя настаивает…

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.