Нистагм

Что представляет собой нистагм и как его лечат

Нистагм — это симптом, при котором происходят непроизвольные колебания глазных яблок. Физиологические колебательные движения глаз появляются при взгляде за быстро движущимися объектами или при быстром вращении тела вокруг своей оси. При этом глазные яблоки совершают мелкоразмашистые движения в горизонтальной плоскости.

Почему возникает нистагм?

Врожденная форма заболевания чаще всего сочетается с другими наследственными синдромами, связанными с неврологическими нарушениями.

Причиной приобретенной формы заболевания чаще всего является поражение зрительного нерва или затылочной доли головного мозга, ответственной за зрение и восприятие зрительного образа. Нистагм может возникнуть при:

  • опухолях;
  • кровоизлияниях;
  • травме;
  • некоторых заболеваниях нервной ткани (например, при рассеянном склерозе).

К более редким причинам относятся выраженное снижение зрения и поражение внутреннего уха (спонтанный нистагм). Заболевание может возникать при передозировке некоторых наркотических и психотропных лекарственных средств.

Нистагм

Классификация заболевания

По характеру движений глазных яблок нистагм подразделяется на:

  • мелкоразмашистый;
  • крупноразмашистый;
  • толчкообразный;
  • маятникообразный;
  • горизонтальный;
  • вертикальный;
  • ротаторный (круговой, вращательный).

Оба глазных яблока могут совершать одинаковые движения или различные. Кроме того, симптом может проявляться только в одном глазу.

Клиническая картина

Наиболее часто встречается горизонтальный нистагм. Кроме колебательных движений глаз пациенты отмечают снижение зрения. Из-за постоянных колебаний изображение не фокусируется на сетчатке, аккомодация ухудшается.

Нистагм

Интенсивность и скорость движений усиливаются при наличии сильного зрительного или слухового раздражителя, при волнении, физической нагрузке. В покое проявления патологии уменьшаются, но чаще всего полностью не исчезают.

При длительно существующем заболевании возникает сходящееся косоглазие. Ротаторный нистагм вызывает выраженные головокружения. Если колебательные движения осуществляет только одно глазное яблоко, в нем может возникнуть амблиопия (функциональная некорригируемая потеря зрения).

Диагностика заболевания

Нистагм выявляется офтальмологом при внешнем осмотре глаз. Для определения его причины проводится дополнительное обследование, включающее электронистагмографию и компьютерную томографию головного мозга. Обязательно проводятся консультации невролога и оториноларинголога.

Нистагм

Консервативное и хирургическое лечение

Лечение нистагма начинают с лечения основного заболевания, его вызвавшего. При патологии вестибулярного аппарата назначаются нейротропные лекарственные средства. Для улучшения зрения пациентам показана контактная коррекция с использованием мягких контактных линз.

Если причину основного заболевания устранить невозможно, проводится оперативное вмешательство. Хирург в процессе операции проводит удлинение или укорочение мышц глазного яблока, устанавливая его в физиологически правильное положение. Эта же операция проводится при появления у пациента косоглазия.

Рекомендуем почитать

2 комментария

  1. Я один раз такое видела у ребенка — он с мамой сидел напротив меня в троллейбусе, явно было видно, что у ребенка еще что-то типа ДЦП. Так вот у него так глаза дергались -довольно жуткое зрелище, надо сказать. я старалась не пялиться, но все равно периодически взгляд на нем останавливался. Теперь знаю, как это называется правильно.

  2. У племянника в три годика поставили этот диагноз. Да, старались сначала скорректировать там всякими лекарствами, какими-то упражнениями для глаз, но не сильно оно и помогало. Потом все же после нескольких консультаций с разными врачами решились на операцию. И очень хорошо, что сделали — сейчас нормальный ребенок без вот этих вот всех дерганий.

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.