Предлежание плаценты

Чем опасно предлежание плаценты и что делать

Предлежание плаценты — патология беременности, при которой плацента прикрепляется к нижнему отделу матки, при этом полностью или частично перекрывая маточный зев. Опасность этого состояния заключается в высоком риске самопроизвольного выкидыша, маточным кровотечением, задержкой развития плода и осложнениями родов. Предлежание плаценты встречается менее чем у 1% беременных и считается опасной патологией: на ее долю приходится до четверти всех случаев гибели ребенка и 3% случаев гибели материнской смертности.

Причины предлежания

Низкому прикреплению плаценты, когда она полностью или частично закрывает маточный зев, способствуют многие факторы:

  • воспалительные гинекологические заболевания (эндометрит, цервицит, миомы);
  • выскабливания полости матки, в том числе диагностические;
  • предшествующие аборты;
  • операции на малом тазу;
  • многочисленные беременности до этого;
  • многоплодная беременность;
  • двурогая матка и другие аномалии ее развития.

Предлежание плаценты

Большинство из перечисленных явлений нарушают своевременность имплантации оплодотворенной яйцеклетки и она спускается в нижний сегмент матки, где и фиксируется. С предлежанием плаценты врачи чаще сталкиваются у повторнородящих женщин.

Симптомы

Ведущее проявление слишком низкого прикрепления плаценты — частые маточные кровотечения. При этом они могут носить слабовыраженный характер, проявляясь лишь незначительной «мазней» из половых путей. В некоторых случаях, особенно на поздних сроках беременности, кровотечение может быть массивным.

Особо опасно в плане развития кровотечения полное предлежание плаценты. В этом случае кровотечение развивается очень быстро, отсутствует боль перед его началом, кровь вытекает очень быстро.

При краевом предлежании плаценты кровотечения чаще незначительные, но часто рецидивируют, поэтому у женщин нередко развивается анемия. Из других симптомов следует отметить задержку развития плода.

Предлежание плаценты

У части женщин с предлежанием на поздних сроках (34-35 неделя) происходит так называемая «миграция плаценты» — происходит ее смещение за счет направленного роста в более высокий сегмент матки, так как там лучше кровоснабжение.

Диагностика

Заподозрить предлежание плаценты помогают жалобы женщины на кровотечения. Абсолютно достоверно выявить эту патологию помогает УЗИ матки и плода — с помощью этого метода определяется точное место прикрепления плаценты, ее размеры и структура. С помощью УЗИ оценивается наличие или отсутствие плацентарной отслойки, определяется риск преждевременного прерывания беременности.

Чем грозит предлежание плаценты?

При этой патологии всегда существует риск маточного кровотечения. Иногда оно бывает настолько массивным, что несет непосредственную угрозу жизни как матери, так и ребенка. Без экстренной помощи в случае профузного кровотечения риск летального исхода очень высок.

В тех случаях, когда кровотечения нет или оно незначительно, предлежание сказывается на состоянии плода — больше чем в половине случаев отмечается выраженная гипотрофия.

Предлежание плаценты

Что делают врачи при предлежании плаценты

Тактика ведения беременных женщин, у которых выставлен соответствующий диагноз, зависит от интенсивности кровотечений. На ранних сроках рекомендуется:

  • исключить половую жизнь;
  • снизить физическую активность;
  • избегать стрессов.

На сроке более 24 недель при появлении крови из половых путей женщина должна быть госпитализирована. Действия врачей направлены на сохранение беременности и минимизацию потери крови. Для этого назначаются кровоостанавливающие препараты, спазмолитики, постельный режим.

В случае массивной кровопотери решается вопрос о родоразрешении путем кесарева сечения. Если же удалось остановить кровь, врачи стараются максимально продлить беременность, чтобы провести операцию на более позднем сроке. Естественные роды допускаются лишь в случае неполного предлежания и только при отсутствии другой патологии беременности.

Рекомендуем почитать

4 комментария

  1. хорошо, если вовремя поставят предлежание, а не когда с кровотечением уже на скорой привезут. Сейчас же новое веяние — многие начали от узи отказываться, типа это на ребенка плохо влияет. Начитаются фигни, а потом врачам разгребай последствия у таких дурех.

    1. Вот полностью согласна — уже от двух знакомых девочек слышала, что они УЗИ делать не будут — типа малыш внутри перегреется.

  2. У подруги было полное предлежание.Она почти всю беременность провалялась в больнице, постоянно ей что-то кололи, пила какие-то там препараты, постоянные обследования. И все равно только до 30 недели получилось доносить беременности, а потом пришлось делать экстренное кесарево — началось ночью массивное кровотечение.

    1. Это еще хорошо, что успели кесарево сделать, наверное, в больнице все и началось? У нас в поселке так умерла совсем молодуха, не успели довезти до роддома.

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.