Аспирационная пневмония

Чем опасна аспирационная пневмония

Аспирационная пневмония характеризуется воспалением в ткани легкого, которое вызвано попаданием желудочного содержимого. Среди всех случаев инфицированной патологии легких это заболевание составляет 23%. Синдром аспирации может встречаться во время сна у здорового человека, однако это явление редко приводит к развитию воспаления.

Причины аспирационной пневмонии

Чаще всего попадание инородных частиц в легкие возникает при таких состояниях:

  • изменение сознания (травмы черепа, общий наркоз, опьянение алкоголем);
  • болезни нервной системы (острые и хронические нарушения кровообращения в сосудах мозга, паркинсонизм, миастения);
  • нарушения глотания (рефлюкс-эзофагит, диафрагмальные грыжи, стриктуры пищевода, опухоли головного мозга);
  • повреждения верхних дыхательных путей или пищевода.

У младенцев это заболевание обычно возникает еще внутриутробно вследствие попадания околоплодных вод в легкие ребенка при затяжных родах, гипоксии плода. Другая причина пневмонии у детей грудного возраста — заглатывание рвотных масс после срыгивания или молока при кормлении.

Развитие воспаления связано с наличием в аспирированном содержимом патогенных микроорганизмов. Обычно это комбинация аэробной и анаэробной флоры.

Аспирационная пневмония

Как проявляется заболевание

Клиническая картина нарастает постепенно. Основные признаки болезни:

  • кашель (в первые — дни сухой, затем становится влажным);
  • фебрильная температура тела;
  • слабость, недомогание;
  • тупые боли в груди;
  • нарушение дыхания.

Если болезнь переходит в абсцесс или эмпиему, присоединяется кровохарканье, ознобы, выделение зловонной мокроты. Типичные проявления аспирационной пневмонии у новорожденных: прекращение набора веса, отказ от кормления, появление сероватого оттенка кожи, снижение безусловных рефлексов.

Аспирационная пневмония

Диагностика и лечение

С целью диагностики этого заболевания проводят физикальное обследование (пальпация и перкуссия грудной клетки), рентгеновский снимок в двух проекциях (воспаление выглядит как области затемнения легочной ткани), посев мокроты для поиска возбудителя и определения чувствительности к лекарствам.

Основные препараты для лечения аспирационной пневмонии — антибиотики. Для эффективной борьбы с инфекцией назначают комбинацию из средств с различным механизмом действия. Часто используют препараты пенициллинового ряда, фторхинолоны, метронидазол, клиндамицин. Продолжительность терапии — 14 дней.

При закупорке просвета воздухоносных путей проводят удаление чужеродного тела при помощи эндоскопа. Для нормализации показателя насыщения крови кислородом проводится оксигенотерапия, при крайне тяжелом состоянии пациент подключается к аппарату ИВЛ. К хирургическому лечению прибегают в случае осложнений.

Аспирационная пневмония

Прогноз и меры профилактики

При своевременном и адекватном лечении, удовлетворительном состоянии больного симптомы аспирационной пневмонии проходят за 2 недели. У лиц с ослабленным иммунитетом высок риск развития осложнений: тотальный пневмонит, эмпиема, сепсис.

По статистике около четверти осложненных случаев заканчиваются смертью пациента.

Для первичной профилактики необходимо выявлять и лечить заболевания, предрасполагающие к заглатыванию содержимого желудка. При дисфагии рекомендовано частое питание маленькими порциями. У лежачих больных целесообразно располагать головной конец кровати под углом 25°-30°.

Рекомендуем почитать

2 комментария

  1. Я недавно читала, как у мужчины такая пневмония после общего наркоза во время операции развилась. Что-то там из желудка попало в легкие. И вроде как именно поэтому врачи при плановых операциях запрещают есть сколько-то часов перед наркозом, потому что вот такое может быть. А если со скорой и на стол — тогда риск гораздо выше, как в этом случае было.

  2. У моей дочки аспирационная пневмония еще в роддоме развилась — она каким-то образом наглоталась околоплодных вод что ли, сейчас уже смутно помню, как там врач объяснял — была в огромном стрессе и расстройстве. Месяц в патологии новорожденных пролежали, пока выздоровели. И причем врач сказал, что легкие теперь у нас всегда слабым местом по болезням будут.

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.