Ушиб головного мозга

Чем опасен ушиб головного мозга и что это такое

Ушиб головного мозга (УГМ) — это закрытая черепно-мозговая травма, характеризующаяся возникновением очагов разрушения в тканях головного мозга. Для ушибов характерно возникновение неврологической симптоматики, соответствующей поврежденным участкам.

Механизмы получения травмы

Более 50% случаев тяжелых ушибов головного мозга возникают в результате ДТП. Другими причинами травматизации являются падение с высоты и прямой удар по голове тяжелым предметом. В результате драк без использования подручных средств ушибы возникают редко.

Ушиб головного мозга

Клиническая картина

Клиника заболевания зависит от степени ушиба головного мозга. Неврологи определяют 3 степени тяжести травмы:

  1. Легкая степень. Характерна потеря сознания длительностью от нескольких минут до часа. У пациента может наблюдаться нарушение речи, кожной чувствительности, снижение двигательных возможностей верхней и нижней конечности на стороне поражения, изменение рефлексов. Иногда возникает тошнота и рвота.
  2. Средняя степень. Потеря сознания может составлять от одного до 24 часов. Изменения, возникшие на половине тела (правой или левой), становятся стойкими, иногда необратимыми. Жизненно важные функции сохранены.
  3. Тяжелая степень. Эпизод потери сознания длится от одних суток до нескольких недель. Характерно нарушение витальных функций. Появляются жизнеугрожающие аритмии, критическое падение артериального давления, эпизоды остановки дыхания. Без экстренного подключения аппаратов жизнеобеспечения наступает летальный исход. Кроме того, возможно появление острых стрессовых язв желудочно-кишечного тракта, приводящих к обильным кровотечениям.

Ушиб головного мозга

Потеря сознания при травме может быть в виде ступора, сопора и комы. При ступоре наблюдается выраженная заторможенность, но пациент способен поддерживать минимальный речевой контакт. Сопор характеризуется полным отсутствием речевого контакта, однако пораженного можно разбудить. При коме разбудить больного обычными способами не получается.

Диагностические мероприятия

Диагностические мероприятия для подтверждения УГМ проводятся после оказания неотложной медицинской помощи. Обнаружить очаг повреждения позволяет компьютерная томография, проведенная в динамике. Для диагностики сопутствующих поражений шейного отдела позвоночника выполняется рентгенография.

Ушиб головного мозга

Лечение заболевания

Лечение повреждений головного мозга проводится в стационаре, на начальном этапе — в реанимации. Сначала, при необходимости, проводятся противошоковые мероприятия, включающие восстановление адекватного дыхания, поддержание оптимального артериального давления с использованием инфузионной терапии. В отделении реанимации проводится круглосуточная оксигенация при помощи кислородной маски.

При повышении внутричерепного давления больному назначаются мочегонные препараты. Дополнительно принимаются лекарственные средства, защищающие нервные клетки от повреждения.

Если внутричерепное давление не снижается консервативно или если имеются объемные очаги, вызывающие сдавление тканей мозга, выполняется трепанация черепа. В процессе реабилитации может потребоваться дополнительное хирургическое вмешательство для устранения последствий ушиба головного мозга — спаек, гематом, гигром, кист.

Рекомендуем почитать

2 комментария

  1. Интересно, чем ушиб отличается от сотрясения. По идее же если мозг в черепе трясется, то он обязательно ударится об какую-то сторону черепной коробки? там же не пять сантиметров зазор между мозгом и костью…. У меня сотрясение было однажды — ооочень неприятные ощущения — все плывет, тошнит, жесть короче.

    1. Ну я так понимаю, что сотрясение будет, если относительно несильно тряхануть или стукнуть, мозг если и коснется кости изнутри, то без последствий. А вот если сильно шарахнет, то ушиб будет, может и с какой-то гематомой, как любой ушиб. Тут разница в последствиях, степени и симптоматике, почитайте статью еще раз.

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.