Гестоз

Чем опасен гестоз и почему он может развиваться

Гестоз (или поздний токсикоз) — патология третьего периода беременности, характеризующаяся нарушением работы внутренних органов вследствие неадекватного кровоснабжения. Его осложнения могут приводить к смерти матери или плода.

Почему возникает заболевание

Причины гестоза недостаточно изучены. Клиницисты разработали несколько теорий возникновения болезни:

  • иммунная (продукция антиплацентарных антител);
  • корково-висцеральная (нарушение взаимодействия между корой мозга и подкорковыми ядрами);
  • эндокринная (дисбаланс половых гормонов нарушает работу сердечно-сосудистой системы);
  • плацентарная (спазм спиральных артериол плаценты, гипоксия плода);
  • наследственная.

Наиболее вероятна полиэтиологическая природа гестоза. Дополнительные факторы риска: осложнения предыдущей беременности, экстрагенитальная патология, избыточный вес.

Гестоз

Эти изменения в организме женщины приводят к гиперпродукции вазоактивных веществ, нарушению кровоснабжения всех органов, перебоям в работе сердца, повышению проницаемости эндотелия.

Симптомы гестоза

Заболевание протекает в несколько стадий, каждая из которых имеет свои признаки:

  1. Водянка беременных. Сначала отеки появляются на нижних конечностях, затем распространяются на туловище, лицо. К вечеру их выраженность усиливается. Пациентку беспокоит жажда, тяжесть при ходьбе, чрезмерный набор веса (больше 300 г за неделю).
  2. Нефропатия. При снижении кровотока в почках нарушается их способность к фильтрации и реабсорбции мочи. Характерная триада проявлений: повышение артериального давления, наличие белка в моче свыше 1 г, отеки по всему телу. Увеличение показателей диастолического АД на 15 мм рт. ст. и более — неблагоприятный прогностический признак, который свидетельствует о снижении сократительной функции миокарда.
  3. Преэклампсия. На этой стадии в клинической картине появляются симптомы гипоксии мозга — головокружение, сильная головная боль, рвота и тошнота, диплопия, мелькание мушек перед глазами, сонливость, эмоциональная лабильность.
  4. Эклампсия. Самая тяжелая форма гестоза, проявляющаяся тонико-клоническими судорогами, угнетением сознания вплоть до комы. Без лечения высока вероятность материнской смертности.

Гестоз

Диагностика и лечение

Для постановки диагноза проводят лабораторные исследования: клинический и биохимический анализ крови, анализ мочи, оценка свертывающей способности крови, поиск антирезусных антител. Для оценки состояния плода проводится УЗИ, обследование кровообращения в плаценте с помощью доплерографии, кардиотокография. Также назначают консультации смежных специалистов — офтальмолога, нефролога, невролога.

Терапия заболевания направлена на нормализацию значений артериального давления, водно-электролитного обмена, реологических свойств крови.

Кроме того, применяют седативные препараты для улучшения работы нервной системы. Лечение проводится только в условиях стационара с постоянным мониторингом АД, диуреза, массы тела беременной.

Гестоз

К естественным родам допускаются женщины в удовлетворительном состоянии, без сопутствующих заболеваний, при отсутствии патологии со стороны плода. При позднем гестозе (после 32 недели беременности), угрозе здоровью матери или ребенка рекомендовано родоразрешение методом кесарева сечения.

Меры профилактики

Важную роль в предупреждении развития заболевания имеет работа женской консультации. Необходима ранняя постановка будущих матерей на учет, регулярные осмотры, контроль за АД и набором массы тела. Женщине нужно ограничить потребление соли, совершать длительные пешие прогулки, выделять достаточно времени на сон и отдых. Вторичная профилактика гестоза при беременности состоит в своевременном выявлении и коррекции имеющихся нарушений.

Рекомендуем почитать

3 комментария

  1. У меня врач в женской консультации даже не смотрела анализы — я один раз пришла, она говорит — еще не пришел анализ мочи, сходите пока по своим делам (мне на кардиограмму надо было), потом загляните. Я пока на кардиограмму в очереди сидела — полистала карту. А там уже написано — белок норма. А если б нет?…

  2. У подруги был гестоз, там что-то с почками не так началось, отеки были жуткие — обручальное кольцо так передавило палец, что пришлось мчс вызывать, они распиливали в больнице, совсем все было плохо и опасно. Срок был для родов очень рано, пытались как-то стабилизировать ситуацию, н овсе равно пришлось на восьмом месяце кесарево делать.

    1. Вот, у меня с детства проблемы с почками, я сейчас на третьем месяце и очень боюсь гестоза. Наблюдаюсь кроме поликлиники еще и в частном медцентре, все украшения, и обручалку сняла сразу, потому что врач предупредила о таких ситуациях с отеками. Но пока вроде бы все в норме, соблюдаю диету, все-все делаю, что врачи говорят.

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.