Энцефалит

Чем опасен энцефалит и его симптомы

Энцефалит — воспалительный процесс различной этиологии, поражающий вещество головного мозга. Болезнь встречается у людей любого возраста, и зачастую приводит к неврологическим осложнениям.

Почему возникает заболевание

Первичная форма заболевания развивается вследствие инфицирования человека вирусами, обладающими тропностью к нервным клеткам. Чаще всего возбудителем является флавивирус клещевого или японского комариного энцефалита. При гематогенной диссеминации происходит внедрение микроорганизма в головной мозг с развитием патологических изменений: разрушение нейронов и нейроглии, повышение проницаемости сосудистой стенки, набухание и отек мозга, нарушения оттока ликвора.

Энцефалит

Формирование вторичного энцефалита после перенесенных вирусных инфекций (кори, паротита, краснухи, гриппа) связано с иммунологическими реакциями. В этом случае антитела к вирусному агенту начинают повреждать клетки мозга, которые имеют сходный антигенных состав.

Клинические проявления

Продромальный период длится от нескольких часов до суток, и характеризуется такими признаками: субфебрильной лихорадкой, незначительными катаральными явлениями (боль в горле, заложенность носа), диспепсическими расстройствами (дискомфорт в животе, жидкий стул).

Симптомы энцефалита в период разгара разделяют на 2 группы:

  1. Общемозговые. Связаны с повышением внутричерепного давления и набуханием мозговой ткани. К ним относятся: головная боль в лобно-теменной области, повторная рвота, головокружение, нечеткость зрения, судороги, психосенсорные расстройства. В тяжелых случаях развивается нарушение сознания вплоть до комы.
  2. Очаговые. Эти проявления зависят от расположения патологического очага в веществе мозга. Чаще всего возникают двигательные расстройства (парезы и параличи) вследствие пирамидной недостаточности, афазия, гипоэстезия. Также возможно повышение активности мозга, что сопровождается возникновением эпилептических пароксизмов.

У многих пациентов наблюдаются осложнения энцефалита, которые могут сохраняться в течение 2-4 месяцев или переходить в хроническую форму.

Наиболее часто встречаются головные боли, стойкие парезы отдельных мышечных групп, астения, невротические и неврозоподобные расстройства.

Энцефалит

Диагностика и лечение

Для постановки диагноза выполняется люмбальная пункция с исследованием состава ликвора: при вирусном воспалении наблюдается повышение давления СМЖ, плейоцитоз с преобладанием лимфоцитов. Также проводят клинические анализы крови и мочи. Для визуализации структурных нарушений головного мозга рекомендована МРТ и КТ. Оценка мозговой активности проводится при помощи ЭЭГ (выявляется преобладание медленных волн). Бактериологическое и вирусологическое исследования направлены на выделение возбудителя заболевания.

Энцефалит

Терапия назначается в зависимости от причины энцефалита. В случае вирусной этиологии используют гомологичный гамма-глобулин, нуклеазы (РНК-азу), цитозинарабинозу, ацикловир. Патогенетическое лечение включает: кортикостероиды, десенсибилизирующие препараты, инфузии солевых растворов в комбинации с диуретиками, ангиопротекторы, ноотропы. При судорожных приступах применяют диазепам, литическую смесь, тиопентал натрия.

Прогноз заболевания зависит от степени поражения мозгового вещества и общего состояния пациента. Зачастую после выздоровления сохраняется неврологический дефицит.

Рекомендуем почитать

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.